Диагностика
Дуплексное сканирование (ДС) является основным неинвазивным методом исследования, позволяющим поставить форму заболевания и оценить объем поражения.
Форма дисплазии диагностируется на основании суммарных данных, получаемых при исследовании магистральных артерий, вен, их ветвей и притоков, мягких тканей, костных структур.
ДС позволяет визуализировать анатомических ход и расположение магистральных артерий и вен с измерением их диаметра, визуализировать прямую фистулу между магистральными сосудами, а также провести анализ анатомического развития окольного кровообращения. Оценка функционального состояния артериального и венозного кровообращения определяется по данным спектра допплеровского сдвига частот, на основании измерения линейной скорости и расчета объемной скорости кровотока.
Использование режимов цветового допплеровского картирования (ЦДК) и /или энергии отраженного допплеровского сигнала (ЭОДС) дает важную информацию:
- о характере кровоснабжения мягких тканей; - об определении сосудов, участвующих в кровоснабжении ангиоматозных масс; - о наличие артериовенозных соустий в ангиоматозных массах.
Оценку состояния костных структур в режиме ЦДК и/или ЭОДС целесообразно проводить с учетом наличия сосудов в кости и их распространенности.
Эхокардиография при артериовенозных дисплазиях дает возможность оценить наличие перегрузки сердечной мышцы.
Компьютерная томография. Главным достоинством КТ является возможность изучить фон, на котором формируется патологический процесс. Если при ангиографии детально оценивается состояние всех заинтересованных, вовлеченных в процесс сосудов, то при КТ мы можем увидеть, как эти сосуды соотносятся с окружающими органами и тканями, через какие структуры они проходят, какие процессы дистрофии и дегенерации в них протекают.
Эта информация является наиболее важной с хирургической точки зрения, ведь еще до оперативного вмешательства появляется возможность оценить функциональную пригодность пораженной мышцы, целесообразность ее частичного или полного удаления.
Магнитно-резонансная томография (наряду с дуплексным сканированием и компьютерной томомграфией) является еще одним высокоинформативным методом для уточнения формы и объема поражения.
Ангиография остается основным методом в диагностике артериовенозных ангиодисплазий.